不让孩子近视度数“升级” ，听听儿童眼科专家怎么说

中小学生日常生活中，户外锻炼不达标、学习负担过重、睡眠不足普遍存在，且年纪越高，这种现象越严重。加上手机、电脑等电子产品频繁使用，对于近视发生更是雪上加霜，孩子近视了怎么配镜、如何防控近视已经成为家长越来越关注的问题。

1.孩子近视了，需要散瞳验光吗？

散瞳验光的目的是解除睫状肌的调节，使验光结果更准确。我们根据使用的睫状肌麻痹剂作用时间，分为快速散瞳验光和慢速散瞳验光。

对于学龄期孩子，如果不是调节过强，又是单纯的近视，采取快散还是慢散，一般验光结果的差别不会特别大。

通常来说，12岁以下的孩子首次验光建议慢散。慢散解除调节的效果更好，但瞳孔恢复的比较慢，完全恢复需要3周时间。

在此期间，孩子看书和写作业时都会受到影响，所以在上学期间，我们对学龄儿童更多选择快速散瞳验光。

但是，有些调节力特别强的孩子，在没有散瞳验光的时候，近视度数可能达到五六百度，甚至六七百度，要把这种调节完全解除，医生会建议采用慢速散瞳验光。

如果没有散瞳，在眼镜店直接验光，可能测出500度近视；而使用散瞳验光，实际上只有200度近视，这样的差别如果被忽略了，就会使孩子戴上不合适的眼镜，反而会加重近视的进展。

还有一种情况是，孩子其实是假性近视，直接配了眼镜，进展为真性近视的速度就会加快，这也是为什么医生建议孩子配眼镜要到医院来检查。

2.眼镜度数比实际验光结果低一点好？

近视配镜的原则一是清晰，二是舒适，这样孩子才能持久地戴眼镜，保持清晰的视觉。

在散瞳验光之后，会得到一个客观的验光结果，医生会根据这个结果，来给孩子配镜，不主张低矫.

比如，孩子本来是200度近视，戴上眼镜可以看到1.0，如果给他降25度，配了175度的眼镜，可能只能看到0.8，如果是这样，还是建议配200度。另外，有些高度近视或近视伴有散光，特别是散光度数比较高的孩子，如果首次配眼镜，足矫之后患儿看东西会有不舒服的感觉；

还有的孩子比较敏感，可能出现恶心、难受或头晕的表现，对于这些情况，我们往往会适当低矫，2-3个月复查后根据情况再做调整。总体来说，低矫还是足矫，医生会根据孩子的具体情况给出建议。

3.孩子得了近视还能恢复吗？

学龄期孩子，特别是低龄孩子，近视度数是会增长的，一和眼球的发育有关，另外也和近距离用眼的时间增加有关。

随着年龄增长，课业负担加重，除了看书更多，现在的学生很多作业都需要在电脑上完成，也会增加眼睛的负担，所以，我们首先要防止近视出现。

一旦有近视，应尽量让它不再进展，但真正对眼睛造成非常严重伤害的是高度近视。

高度近视会伴有一些病理性的改变，比如周边视网膜变性，黄斑区病变、出血、变性，视网膜脱离，这些都是高度近视非常严重的并发症，会严重影响视力，甚至造成盲。

需要提醒的是，如果近视进展的速度非常快，散光也在不断增加，一定要及时到医院就诊，排除是否有圆锥角膜的发生，需通过眼科专业检查来判断。另外，也要排除是否有晶体的脱位、白内障等，这些情况都会带来屈光的变化。

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